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應酬豪飲 抑制維生素 致味覺異常
45歲的廖先生是金牌保險業務員,為了和客戶博感情,經常應酬喝酒,但近來出現味覺失靈,坐上餐桌後,看到滿桌佳餚卻一點食慾也沒有,就醫檢查才發現是長期飲酒,造成體內維生素A、B12、鋅和葉酸含量不足,因而出現味覺異常,經戒酒、補充營養素後,終於讓他重新嚐到食物的美味。

嚴重恐導致失智、憂鬱
亞大醫院耳鼻喉部鄒永恩醫師表示,食物進入口腔後,化學分子會與口腔黏膜表面的味蕾結合,並由上皮細胞經人體的第7、9、10對腦神經傳遞到大腦皮質,因而讓人產生味覺,一旦此路徑中途出現問題,就會造成味覺異常與障礙。

鄒永恩指出,民眾出現味覺障礙,除了無法品嚐食物美味影響食慾,還可能出現無法辨識食物新鮮度,增加食物中毒的風險,嚴重者更可能引發失智症、憂鬱症。

鄒永恩說,這名患者因工作長期飲酒,大量消耗和抑制體內維生素生成,導致體內維生素A、維生素B12、葉酸及鋅的含量不足,進而造成味覺障礙,此類患者大多會出現「沒吃東西,卻覺得口中有苦味或鹹味」的狀況,甚至為了增加食物味道而加入大量調味料,反增加罹患癌症和心血管疾病的風險。

鄒永恩強調,民眾發生味覺異常的原因眾多,包括:服藥(化療藥物、抗組織胺、部分抗生素、高血壓用藥)、老化、口腔衛生不良、系統性疾病(如糖尿病、乾燥症、肝硬化、長期胃食道逆流、阿茲海默症等),以及神經受損、接受放射線治療及化學治療、營養素缺乏、上呼吸道感染和荷爾蒙改變等。

鄒永恩提醒,民眾味覺出現異常,表示身體出現警訊,年長的民眾應保持每天飲食均衡,避免因營養不良影響健康,而其他年齡層的民眾,則應改善口腔衛生,並檢視使用的藥物,適時與醫師諮詢做調整,更要補充適量營養素和水分、避免酗酒,才能享受進食的樂趣,避免嚴重疾病發生。

參考訊息來源: 20190501 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1285452
腸子也會中風 三高、肥胖是危險群
腸子也會中風!
雲林五十歲孫姓男子上月底肚子劇痛、全身冒冷汗,送醫急診檢查診斷為「腸繫膜動脈缺血」,即所謂「腸中風」。幸好及時就醫,腸子未缺血壞死,否則有生命危險。

孫男是公司主管,工作時間長,常需與客戶應酬,早出晚歸,有高血壓病史,上月廿四日晚間九點多與友人聚會時,腹部突然劇烈疼痛。孫男說,當下痛到「凍袜條」,全身直冒冷汗,想站都站不起來,友人趕緊叫救護車將他送醫急診。
送醫急救 確診腸繫膜動脈缺血
孫男本以為是腸胃炎,在醫院急診經過X光、電腦斷層檢查後,醫師說是「腸中風」,第一次聽到「腸中風」,他與家人不約而同回應:「腸子也會中風?」

雲林斗南沈內科院長、肝膽腸胃科醫師沈尊嚴解釋,腸中風是腸子的血管硬化阻塞,臨床上極少見,年紀大者罹患機率高,青壯年發生則與肥胖或有高血壓等心血管疾病有關。

若完全阻塞 腸恐缺血壞死致命
據指出,孫男電腦斷層顯示,腸繫膜動脈有一段阻塞約三分之二,可能是聚會時情緒激動或亢奮引起腹痛,幸好及時就醫;若完全阻塞會造成腸缺血壞死,甚至危及生命。

孫男確診是腸中風後,由心血管醫師會診注射抗凝血劑、止痛藥,但血壓一直降不下來、疼痛感也沒改善,一直到隔天早上才舒緩,目前固定回診,醫師建議他多運動、戒酒、生活作息要正常。

醫師建議 多運動、多吃蔬果
沈尊嚴指出,腸中風是腸子的血管硬化阻塞影響血流,臨床上很少見,年紀大、高血壓、心血管疾病、糖尿病患者、肥胖都是高危險族群。預防方法要控制血糖、血壓,平日少吃油炸品、不要暴飲暴食、多運動、多吃蔬果、多喝水,若有不明原因腹痛要立即就醫。

參考訊息來源 1080503 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1285894
久咳未癒逾3週 赫見肺腺癌疑轉移腦部
一名年近6旬男性久咳未癒逾3週,原不以為意,因呼吸會喘及咳血絲才就醫,竟赫然診斷出罹患肺腺癌,甚至疑似轉移到腦部,有0.4公分的腦瘤。男子突遭雙重打擊,心情盪到谷底,醫師評估後,除進行肺腺癌治療外,另採一次性超高劑量的標靶光子刀治療腦瘤,腦瘤順利消失,目前男子安心持續治療肺腺癌中。

標靶光子刀療法 掃除腦瘤
澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師梁家郡指出,這名男子約在半年前出現咳嗽3週未癒情況,起初只以為是感冒後遺症,直到常有呼吸急喘,甚至咳出血絲才趕緊就醫,竟在左肺發現有顆約4.6公分的肺腺癌。

梁家郡說,因男子肺腺癌已有淋巴轉移,評估轉移腦部的機會高,以腦部核磁共振檢查,又在右腦發現約0.4公分的腦瘤,一次檢查出罹雙癌的雙重打擊,讓男子頓時陷入情緒低潮。

化療和免疫療法 治肺腺癌
梁家郡指出,雖然該患者行動正常,尚未出現腦瘤的症狀,醫療團隊評估後,決定兵分兩路治療癌細胞,以化療和免疫療法治療肺腺癌。

針對腦腫瘤治療,除開刀外,考量化療藥劑不容易由血管進入腦部,若進行10到15次全腦放射治療,可能出現認知功能下降等後遺症,評估後採標靶光子刀進行三度空間立體定位放射線治療。

梁家郡說,男子去年11月接受標靶光子刀治療後,日前做核磁共振檢查,腦腫瘤消失不見,讓男子如釋重負,並安心持續治療肺腺癌,目前肺腺癌由原來的4.6公分縮小為2.8公分。

梁家郡指出,用標靶光子刀三度空間立體定位放射線治療,適合小於3公分、少於3顆的原發或轉移性腦腫瘤、聽神經瘤、腦膜瘤等,且符合健保給付標準;有乳癌和肺癌的民眾,若出現頭暈、頭痛、想吐、肢體無力等症狀,最好能進一步做腦部影像檢查。

參考訊息來源: 20190507 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1286836
輕忽胸悶、胸痛、未戒菸 3年發生3次心肌梗塞
43歲的王先生3年多前出現急性心肌梗塞,經緊急進行心導管手術,撿回一命;沒想到1年後又出現冒冷汗、喘不過氣狀況,到院急診發現左前降支冠狀動脈,再次完全阻塞,又出現急性心肌梗塞,經安排心導管手術,之後定期追蹤。

但因沒戒菸,近日又出現胸悶上急診,檢查發現心肌酵素明顯上升,並發現支架內血栓,經藥物治療後才順利出院,年紀輕輕已驚險在鬼門關前走3次,醫師提醒民眾出現胸悶、胸痛莫輕忽。

國軍台中總醫院心臟科主任賴昭宏指出,心肌梗塞是指供應心臟養分的冠狀動脈阻塞,因心肌無法獲得足夠的養分及氧氣,造成心肌缺氧、壞死,進而導致心臟功能受損,患者極易因心律不整而猝死,因此民眾出現急性心肌梗塞時,要在最短的時間內將阻塞的血管打通,才能減少心肌組織壞死,降低未來出現心臟衰竭與心律不整的機率。

賴昭宏指出,這名患者年紀輕輕就出現3次心肌梗塞,國際相關研究顯示,急性心肌梗塞患者,再次發生急性心肌梗塞的機率約14%,其中年紀大、男性病患,合併有腎功能不良、糖尿病、高血壓、高血脂等多重危險因子,更是再次罹患心肌梗塞的高危險群,而再次發生心肌梗塞患者死亡率更會提高1倍。

賴昭宏提醒,民眾若出現胸悶、胸痛、喘不過氣,並同時出現冒冷汗的症狀時,務必馬上就醫,千萬不要浪費時間在嘗試按摩穴道、扎針放血,或是綑綁肢體等民間偏方,而是應馬上就醫,透過急診部、心臟內外科及心導管室團隊緊急評估,執行心導管手術,才能在黃金治療期內打通阻塞的血管。

賴昭宏並說,患者接受心導管手術後,要嚴格控制三高(高血糖、高血壓和高血脂),並要按時服藥,及養成規律運動、控制體重,飲食也儘量低脂、低鹽,更要戒菸,徹底控制危險因子,才能減少再發病的機率。

參考訊息來源: 20190508 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1287097
國內首傳腸道出血性大腸桿菌感染症 男大生狂瀉20多天
衛福部疾管署今日公布國內首例「腸道出血性大腸桿菌感染症」,為在南部念書的20多歲男大生,出現發燒、嘔吐等症狀,甚至狂拉肚子20多天,確診感染諾羅病毒與大腸桿菌O104,所幸經治療已出院。

疾管署副署長莊人祥表示,該名男大生是外食族,多到一般餐廳或夜市吃飯,但日前與女友到中部餐廳用餐後,開始出現發燒、嘔吐等症狀,經檢驗均確診感染諾羅病毒,但男大生又檢出大腸桿菌O104,甚至腹瀉長達20多天。

莊人祥指出,衛生單位進一步採集同住者、共食者及廚工共35名的糞便檢體,均未檢出病原,另再採集男大生於感染前食用的牛肉、干貝、蝦子等34件食品檢體,也均未檢出病原,因此尚無法確認其感染源。

莊人祥說明,我國將「腸道出血性大腸桿菌感染症」納入法定傳染病以來,迄今共通報確診2例,首例為2001年8月確診的外籍男童,經調查發現感染源不排除可能於僑居地感染,今年確認的男大生則是首例本土病例。

莊人祥提及,腸道出血性大腸桿菌感染症可經由接觸受感染的動物,食入受汙染食物、飲水,或經與患者直接接觸而感染;潛伏期約2至8天,感染初期症狀為水瀉、腹痛,病情惡化後會出現嚴重腹瀉及血便,成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症,小孩則有溶血性尿毒症候群,並可能導致長期洗腎或死亡。

莊人祥提醒,民眾應避免食用未煮熟的牛肉、豬肉等,或是飲用未經滅菌處理的乳品、果汁,且用餐前、上完廁所或接觸動物後,應使用肥皂徹底洗手,降低感染風險。

參考訊息來源: 20190510 自由時報電子報https://health.ltn.com.tw/article/life/breakingnews/2785145
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