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葉黃素 多吃無益!!!!
許多人認為,護眼要吃葉黃素,而且劑量愈高愈好,但醫師指出,目前研究僅證實葉黃素對已發生的老年性黃斑部病變能減緩惡化,但無法預防其發生。同時葉黃素也能從黃色、綠色蔬菜中攝取。
老年人可能罹患此病,卻不自知或吸收營養不足,是可以服用保健,但建議吃30毫克即可,多吃無益。

服用保健 吃30mg以下即可
中國醫藥大學附設醫院眼科主任蔡宜佑指出,葉黃素存在於視網膜黃斑部中,由於黃斑部常接受光線照射,會產生自由基而老化病變,葉黃素能抗氧化,補充葉黃素能增加保護效果。
老年性黃斑部病變是民眾失明主因之一,美國食品衛生管理局(FDA)曾研究如何防止或預防老年性黃斑部病變的產生或惡化,透過食譜配方大量添加葉黃素做實驗,結果證明僅能減緩惡化,但沒有預防效果。
蔡宜佑指出,現在葉黃素產品琳琅滿目,外界賦予更多護眼功能,但其實葉黃素對於防治乾眼症、老花眼、飛蚊症、眼睛疲勞、易流淚、保護眼睛等,都沒有具體報告證明有功效,實際上大多是心理因素,而且年輕人不會有老年性黃斑部病變這個病,不太需要服用。
不過,門診中也常有年輕人告訴蔡宜佑:「乾眼症點人工淚液沒改善,但吃了葉黃素就好了」,但他認為,心理作用也是治療方式,病人如果覺得服用有效果,要繼續吃也無妨。
由於葉黃素僅證實能減緩老年性黃斑部病變的惡化,現在愈來愈多人了解,健康食品廠商也額外添加很多配方,如魚油、桑椹子、蝦紅素等訴求加乘功能,實際上深海魚油可能對乾眼症有一點效果,但蔡宜佑指出,玉米黃素(也是葉黃素)可改善乾眼症則不可能。

正確護眼 勿長時間使用3C
蔡醫師表示,正確眼睛保健之道,出門有太陽時應戴太陽眼鏡,減少陽光對黃斑部的傷害;使用手機、電腦、平板,每30分鐘就要休息,避免用眼過度,造成眨眼頻率減少,引起眼睛疲勞、乾澀、乾眼症。
小朋友太早看手機、看太近,過早近視,容易高度近視,成年以後,容易出現黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等問題,應特別注意。

參考訊息來源:20190425  自由時報電子報  https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1284031 
維生素B12不足 影響神經系統 造成妄想混亂
疑神疑鬼竟因缺乏維生素B12!
B12不足影響神經系統 造成妄想混亂
八十歲張爺爺近期因雙腳反覆紅腫就醫,醫師診斷為蜂窩性組織炎,但抗生素治療後病情仍反覆發作,走路常不穩也不愛出門,又常喊胃不舒服,常吃胃藥;醫師抽血檢查發現是張爺爺不愛吃奶、蛋及肉類,造成嚴重缺乏維生素B12。六十五歲李女士則因宗教信仰從三十歲起吃全素,近年個性變得多疑、不愛出門、脾氣暴躁,甚至說有神明指示而撿回雜物、吃生食,醫師檢查發現竟也因缺乏維生素B12。
台大醫院新竹分院神經部林洳甄醫師表示,維生素B12是人體造血、DNA合成、神經系統維持完整不可或缺的元素。缺乏時可能會有貧血、舌炎、腸胃不適,以及神經精神症狀。周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、肢體無力,中樞神經系統症狀則有躁動不安、記憶差、失智或如妄想混亂的精神症狀等。
過度飲酒或使用胃藥 易阻礙B12吸收
兩案例的張爺爺經常腳腫與胃不適、李女士的奇怪行為,皆因缺乏維生素B12所致,所幸,靠口服或注射補充維生素治療後,兩人皆獲改善。但仍有部分病人恐會有長期難恢復的神經精神症狀。
林洳甄指出,維生素B12存在動物性食物中,例如蛋、奶製品、肉、海鮮等。而食物中的維生素B12是和蛋白質結合一起,要經胃酸及胃蛋白酶作用後分解、被吸收,因此,除了飲食中攝取不足可能造成缺乏,經過胃切除手術、惡性貧血病人、胃酸分泌不足、萎縮性胃炎、長期酗酒等因素,也可能造成維生素B12吸收障礙,腸胃功能退化的老人家更易發生。
醫師建議,民眾要注意飲食正常攝取維生素B12,全素食者和接受過胃切除術的患者,尤應注意維生素補充。一般民眾應避免過度飲酒、過度使用胃藥。

參考訊息來源:20190430 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1285198
日夜黏3C 「早發性老花」報到
一名36歲的工程師每天上班都緊盯電腦超過8小時,下班也繼續滑手機、打電動,近日覺得看東西有些模糊而去檢查,發現近視度數減少,但同時也確診因睫狀肌過度疲勞、失去彈性,成了「早發性老花」。
三軍總醫院眼科主任呂大文指出,眼睛就像相機的鏡頭,在看東西時,會自動調節水晶體來對焦。睫狀肌就是調節水晶體的肌肉,在觀看遠處的物體時,睫狀肌會呈現鬆弛的狀態,讓水晶體變薄,在觀看近處物體時,睫狀肌會呈現收縮緊張的狀態。

參考訊息來源: 20190403 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1285178

呂大文說,這名工程師因為看近看遠都覺得模糊不清而就醫檢查,一經驗光檢查發現,近視度數由500多度變成400多度、不升反降,最後確診為因睫狀肌過度疲勞、失去彈性,造成早發性老花。

呂大文建議,正確用眼、預防眼睛疲勞的方式包含:近距離閱讀時保持40公分以上的距離,使用電腦的距離也要維持約70公分,此外要注意光線,避免讓3C產品螢幕發出的光比周圍還要亮,並且避免螢幕眩光。

適度休息或使用舒緩眼藥水
呂大文也指出,近距離用眼最重要的是要養成每30分鐘休息10分鐘的習慣,然而許多上班族工作型態可能難以執行,若時間不允許,也可適度、依指示使用成分含有舒緩睫狀肌功能的眼藥水,而維生素B12已被證實可有效舒緩睫狀肌。

參考訊息來源: 20190430 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1285178
應酬豪飲 抑制維生素 致味覺異常
45歲的廖先生是金牌保險業務員,為了和客戶博感情,經常應酬喝酒,但近來出現味覺失靈,坐上餐桌後,看到滿桌佳餚卻一點食慾也沒有,就醫檢查才發現是長期飲酒,造成體內維生素A、B12、鋅和葉酸含量不足,因而出現味覺異常,經戒酒、補充營養素後,終於讓他重新嚐到食物的美味。

嚴重恐導致失智、憂鬱
亞大醫院耳鼻喉部鄒永恩醫師表示,食物進入口腔後,化學分子會與口腔黏膜表面的味蕾結合,並由上皮細胞經人體的第7、9、10對腦神經傳遞到大腦皮質,因而讓人產生味覺,一旦此路徑中途出現問題,就會造成味覺異常與障礙。

鄒永恩指出,民眾出現味覺障礙,除了無法品嚐食物美味影響食慾,還可能出現無法辨識食物新鮮度,增加食物中毒的風險,嚴重者更可能引發失智症、憂鬱症。

鄒永恩說,這名患者因工作長期飲酒,大量消耗和抑制體內維生素生成,導致體內維生素A、維生素B12、葉酸及鋅的含量不足,進而造成味覺障礙,此類患者大多會出現「沒吃東西,卻覺得口中有苦味或鹹味」的狀況,甚至為了增加食物味道而加入大量調味料,反增加罹患癌症和心血管疾病的風險。

鄒永恩強調,民眾發生味覺異常的原因眾多,包括:服藥(化療藥物、抗組織胺、部分抗生素、高血壓用藥)、老化、口腔衛生不良、系統性疾病(如糖尿病、乾燥症、肝硬化、長期胃食道逆流、阿茲海默症等),以及神經受損、接受放射線治療及化學治療、營養素缺乏、上呼吸道感染和荷爾蒙改變等。

鄒永恩提醒,民眾味覺出現異常,表示身體出現警訊,年長的民眾應保持每天飲食均衡,避免因營養不良影響健康,而其他年齡層的民眾,則應改善口腔衛生,並檢視使用的藥物,適時與醫師諮詢做調整,更要補充適量營養素和水分、避免酗酒,才能享受進食的樂趣,避免嚴重疾病發生。

參考訊息來源: 20190501 自由時報電子報 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1285452
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